张晓东-主治医生

从症状上看，首先考虑造影剂引起的胃肠反应，其次长期使用K药治疗后出现的免疫性胃肠炎，不排除脑转移可能。所以处置上建议先行脑部增强MRI检查，排除转移可能，如阴性，可以继续口服泼尼松抗炎，减轻免疫性炎症，同时予以洛赛克+康复新抑酸护胃。发热方面，要当心免疫性肺炎和潜在肺部感染可能，初步考虑肿瘤免疫性坏死，除了泼尼松或甲强龙外，还可日达仙或丙球增强免疫。具体就诊科室，建议去呼吸科或肿瘤内科。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

可考虑存在K药免疫性副作用。