张晓东-主治医生

结合当前免疫治疗副反应处理原则，建议按照2mg/kg/d，早晚分次服药，这样既可以保证疗效，又可以减轻大剂量激素引起的副反应。依据以往经验，一般是1周左右，局部症状应该会有所缓解，必要时配合日达仙增强免疫，西乐葆可小剂量口服，对减轻免疫反应也有一定帮助，如胃肠反应较大，建议停下来。正常情况下，激素治疗期间，可能会低热，主要与肿瘤免疫性坏死有关，可以口服小剂量退热药，如布洛芬混悬液，或肛塞消炎痛栓。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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陈明

一般泼尼松可以从20毫克开始，根据疗效调整剂量。有效的话要逐步缓慢减量

肖春晖

这种情况，要缓慢逐步加量。