梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从检查资料上看，克唑替尼治疗后病灶是缩小的，胸腔积液量也在减少，预示其疗效还是挺不错的。目前气短、呃逆，可能与肺部慢性炎症，尤其要当心间质性肺炎，其次，肺不张及胸腔积液也有可能，此外不排除靶向药物胃肠道毒性反应可能。处置上可以适当利尿消肿，并给予甲强龙及茶碱类药物抗炎解痉平喘，加强抑酸护胃治疗，必要时非那根解痉，减轻呃逆症状。

季硕超

一，目前生化指标及一月前影像学资料，提示病情稳定。二，新发症状考虑，长期服用靶向药物，刺激胃肠道；近一月病情进展，胸腔积液增多，新发占位压迫刺激膈神经等。三，复查胸部CT明确，排除病情原因导致。四，若考虑药物副作用，可以刺激交感神经兴奋，或口服胃复安，上述不缓解，可肌注异丙嗪。五，注意心脏毒性。

张磊 副主任医师

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