化疗5次，放疗28次后，CT检查结果求教治疗经过见图片1，-咚咚肿瘤科

不安抗辩已回答

化疗5次，放疗28次后，CT检查结果求教治疗经过见图片1，现求教各位专家： 1、右肺上叶胸膜下及水平裂见径1-2mm小结节，是转移了吗？ 2、右肺下叶支气管走行区见一结节，径5mm，是原发的肿瘤，还是新发的肿瘤？ 3、肝原有多发囊肿，现肝右前叶动脉期强化结节是转移了吗？ 4、现在是否还是局限期？ 5、还有11天做第6次化疗，现在这种情况需不需要改变治疗方法，比如联合免疫类药物？

#肺癌 2020年04月17日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-04-17
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张晓东-主治医生

从检查结果上看，患者小细胞肺癌放化疗后，目前右肺上叶小结节，初步考虑为炎性病灶，可动态检查随访。右肺下叶支气管走行区结节，倾向于转移灶。肝右前叶强化结节，倾向于转移灶。现在基本上可以定为广泛期，下一步处置上不建议第6次化疗单用，依据当前临床研究进展，建议PD-1联合化疗，尤其阿特珠单抗+EP方案化疗，效果比较好。其次，也可以换用安罗替尼靶向治疗，或PARP抑制剂+替莫唑胺化疗，都是可以的。

2020-04-17
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张磊副主任医师

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2020-04-17
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季硕超

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2020-04-18
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陈明

右肺上叶可能不是转移，需要时间随访来确定！右肺下叶考虑转移结节

2020-04-19
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