张晓东-主治医生
从复查结果上看,患者肺癌脑多发转移诊断应该是明确的,而且奥希替尼靶向治疗后,似乎脑转移灶在增大增多,疾病在进展。目前呕吐厉害,昏睡明显,可能与颅内病灶进展有关。下一步处置上可以继续奥希替尼靶向治疗,并联合全脑放疗,提高颅内控制率,治疗期间加强脱水降颅压治疗。其次,如患者无法耐受放疗,也可以奥希替尼联合贝伐单抗,提高系统疗效。此外,阿法替尼+西妥昔单抗联合治疗也是可以的。
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