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康佑 已回答
母亲72岁17年确诊为肺腺癌晚期,取病理检测21突变,吃特罗凯一年耐药,吃9291一年耐药,19年六月脑转移,局部放疗,同时腿部出现血栓,吃利伐沙班控制很好,19年下半年培美曲塞加奈达铂六个周期,现耐药,头部做核磁说问题不大,肺部胸膜增厚,母亲背部疼痛,吃曲马多,现恶心厌食,身体和精神状态很差,19年8月做过血检没有突变,现考虑吃安罗或盲试免疫药,哪个可行呢?或先吃安罗,等状态好一点取组织检测?
#肺癌
7条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-04-07

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  • 季硕超

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    2020-04-07

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  • 张晓东-主治医生

    从影像检查结果上看,脑部病灶的确有缩小,前期治疗是有效的。现背部疼痛,要当心骨转移可能,最好骨扫描检查。恶心厌食有可能与止痛药及之前化疗药副作用有关。血检无突变,有可能为真性,但不排除假性可能。处置上盲试PD-1,不大主张用,安罗替尼是可以考虑的,同时加强营养支持对症治疗,待一般情况好转后重新组织基因检测。此其次,也可考虑贝伐单抗联合白紫+铂类化疗,抑制肿瘤进展。此外,卡博替尼也可以考虑。

    2020-04-07

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-04-07

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  • 陈明

    建议可联合治疗,只选一个的话,建议安罗替尼

    2020-04-08

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  • 肖春晖

    建议试一下安罗替尼

    2020-04-09

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    下一步可以考虑安罗替尼

    2020-04-09

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