季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者多发原位肺癌，右上肺切除术后，分期为晚期，此类肺癌不多见，大多数与肿瘤基因突变有密切关系。现手指肿胀，视为肺癌常见副瘤综合征表现，并不能代表疾病进展。处置上需对切除肺叶组织免疫组化，或多基因检测，如有基因突变，可选用靶向治疗，控制疾病发展。如为阴性，但PD-L1及TMB有表达，也可考虑免疫治疗，必要时联合化疗，提高疗效，延长生存期。如全阴性，可考虑贝伐联合化疗，有效延长生存期。

张磊 副主任医师

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肖春晖

有没有复发转移，要查CT

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

手指肿胀不能说明是病情进展，需要进一步复查Ct

陈明

一般不考虑进展，建议复查CT评估