父亲61 岁3月12日确诊肺鳞癌脑转移单发，因住院检查期间心-咚咚肿瘤科

雪色已回答

父亲61 岁3月12日确诊肺鳞癌脑转移单发，因住院检查期间心态一直不好，确诊后未进行任何治疗，前往外地准备脑部伽马刀，3月23日结果肿瘤4.6做不了了，神经外科大夫建议手术，肿瘤科建议放疗，一直很难抉择，后来决定放疗，今天放疗第一次，做了加强CT肿瘤差不多5.6了，平均一天一毫米的增长，现在很担心放疗的效果赶不上肿瘤的增长速度，是否该马上该开颅手术比较合适，头胀头疼，语言表达障碍，右手不太好使

#肺癌 2020年04月03日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2020-04-03
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季硕超

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2020-04-03
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌脑转移，目前MRI检查提示单发转移，位于额叶，依据脑转移诊疗共识，可以手术切除，也可以伽马刀治疗，疗效差不多。考虑到颅外病灶未控，手术创伤大，同意先行放疗处理，单次大剂量照射，摧毁病灶，并联合安罗替尼或阿法替尼靶向治疗，较好控制颅内外病灶，延迟肿瘤进展。此外，也可联合PD-1免疫治疗，同时对局部脑水肿，及时甘露醇及激素脱水消肿，降低颅内压，头痛症状会有所改善。

2020-04-03
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张磊副主任医师

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2020-04-04
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