张晓东-主治医生

从提供资料上看，食管癌术后放化疗后纵隔转移，局部气管受压，目前咳嗽剧烈，夜间咳痰明显，首先要处理肺部感染问题，建议痰细菌培养+药敏检测，给予针对性抗感染止咳化痰治疗，必要时激素处理，待感染好转后局部肿大淋巴结粒子植入治疗，缩小瘤体减轻压迫效应，同时口服艾坦或安罗替尼增强疗效，必要时联合替吉奥或伊立替康，延缓进展。此外，也可2-3周联合PD-1免疫治疗，延缓进展。

季硕超

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任伟东

建议之前放疗科主管大夫，考虑二程放疗减轻压迫有无可能，毕竟放疗效果确切也最快。化疗因为有效性待定，不建议首选。