任伟东

继续复查肾功能，监测血压，如果都有问题，考虑多吉美不良反应，考虑换安罗替尼

张晓东-主治医生

老年男性，肾癌肺转移，多吉美靶向治疗后。复查尿常规提示蛋白尿，血尿。考虑为靶向药物治疗后肾损害。建议多吉美量减半，减轻肾损害。同时口服复方肾炎片，肾康口服液等。如果定期复查蛋白尿及血尿不见好转，可以换用舒尼替尼或依维莫司片。必要时，肾内科协助。谢谢！

季硕超

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刘纪涛

肾癌肺转移多吉美靶向治疗，现出现蛋白尿、血尿，考虑多吉美靶向治疗肾损害，予以多吉美减量，查24尿蛋白定量，复查肾功能看血肌酐是否升高;给予保肾降尿蛋白药物应用，可选黄葵胶囊、百令胶囊、肾炎康复片，定期评估，若仍有加重趋势予以停多吉美。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议索拉菲尼换成索坦。

方凯彬

考虑肾损伤，可以考虑索坦

王伟（主治医师）

考虑索拉非尼副作用，目前可以先多吉美减量，并且配合保肾治疗，必要时需要停用索拉非尼，改用索坦。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

多吉美引起的副作用，可以口服百令胶囊护肾，另外多吉美减量