草莓

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季硕超

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张晓东-主治医生

老年男性晚期胃癌多大淋巴结及肝转移，预后不好，规范治疗首先是明确病理，确定分子类型是肠型还是弥漫型胃癌，然后进入化疗和靶向治疗流程，有无免疫治疗的兴起，所以可以考虑免疫治疗临床试验，尤其PD-L1,TMB高表达的EBV阳性的胃癌，其实晚期胃癌目前最好的治疗方法应该是个体化的综合治疗。北上广肿瘤医院胃癌专科实力都可以，但是具体治疗手段还是化疗，放疗，靶向，免疫治疗等。谢谢！

陈济

首先明确病理诊断，另外如果考虑胃癌，临床分期比较晚了。目前晚期胃癌以化疗为主，有基因扩增可以考虑靶向治疗。另外联合Pd-1的临床实验也在进行中。如果可以通过入组标准进入临床试验也是不错的选择。北上广的大医院都不错。

陈明

晚期胃癌首选化疗➕靶向治疗！目前尚未确定PD-1/PDL-1免疫治疗的一线地位！入组研究存在一定的风险性，可作为考虑，但不做首选！

方凯彬

指南推荐化疗加靶向

刘纪涛

胃癌晚期，无手术指征，建议行基因检测，若存在HER-2阳性建议赫赛汀联合化疗；这属常规治疗三甲肿瘤专科都可以；初治疗不建议入组临床实验。

肖春晖

可以 化疗联合PD1治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

胃癌晚期建议化疗为主，手术没有太大意义，如果HER2阳性的话可以加靶向药物治疗，

张磊 副主任医师

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