李广欣

患者存在区域淋巴结转移，局部复发概率较高，建议术后加入放疗，放疗过程中可给予化疗增敏。后续再行全身化疗。

张晓东-主治医生

诊断为胃印戒细胞癌术后，弥漫型，IIIA期。由于HER2阴性，VEGF阳性，治疗上此类胃癌术前应该先行新辅助化疗的，现在术后辅助化疗，方案可以采用阿帕替尼联合替吉奥+奥沙利铂，或阿帕替尼联合紫杉醇+替吉奥，也可以阿帕替尼联合卡培他滨+奥沙利铂等方案。暂不主张三药化疗联合抗血管生成药，以免增加毒副作用，不能耐受，导致化疗中断。如果雷莫芦单抗药物可及不反对使用。谢谢！

方凯彬

可以考虑术后放化疗

陈济

术后病理报告提示为印戒细胞癌，弥漫型，这种病理类型不太好，而且合并淋巴结转移。建议术后化疗，必要的情况联合放疗。化疗可以采用两药联合方案。

季硕超

可以术后辅助放化疗。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

胃癌术后辅助化疗还是有必要的，可选方案奥沙利铂联合替吉奥，同时可给予中药益气扶正、健脾和胃等调理身体。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

根据病理看恶性程度比较高，术后需要加入化疗，可以应用奥沙利铂联合替吉奥

肖春晖

建议奥沙利铂联合 卡培他滨方案化疗，术后辅助放疗也是很有必要的

陈明

建议替吉奥联合奥沙利铂化疗6周期，同时行胃癌术后辅助放疗！