张晓东-主治医生

贲门癌肝肺及淋巴结转移化疗后，从治疗史上看，属于HER2阳性胃癌，用过紫衫类化疗药，对部分病灶有效，部分效果一般般。为了提高疗效，可以赫赛丁联合白蛋白紫杉醇基础上加用奥沙利铂的方案，效果可能会更好些。其次，诸如腹膜后淋巴结可以低剂量调强放疗来处理。第三，再查一下PD-1,TMB及MSI状态，有无表达，阳性的话，可以联合免疫治疗的。谢谢！

季硕超

若经综合评估，目前病情已达到稳定状态，可以转入单药赫赛汀维持治疗。正常饮食，正常活动即可。可以找大型（省级或以上）的中医院，找中医大家，开一点中药，调理身体，扶正固本，避免盲目尝试偏方，神药等。不要乱吃保健品，营养品等。

陈明

可以配合局部放疗来控制淋巴结，以最大程度控制肿瘤，提高生存时间！

方凯彬

可以考虑配合局部放疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议赫赛汀维持治疗，局部可以用放疗来控制，中药可以应用，去省级中医院肿瘤科开处方

张磊 副主任医师

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刘纪涛

腹膜后淋巴结可以给予局部放疗，同时给予口服中药减轻放疗不良反应、益气扶正等。

李广欣

对于目前残留的病灶，可以采取局部治疗的方法进行治疗，这些方法包括手术、放疗、消融等，具体选择哪种方式，要根据各自不同的适应症来决定。

肖春晖

这种情况可以考虑单药赫赛汀维持，或者赫赛汀联合替吉奥。针对大的残留病理可以考虑局部治疗，如放疗 消融。