张晓东-主治医生

胃癌患者，如果PD-1,TMB或MSI- H高表达的，尤其是EBV阳性的胃癌，PD-1更加是推荐用的。最好是联合靶向或化疗，这样有效率会更高些，但一定要注意联合治疗的不良反应。谢谢！

季硕超

下载客户端即可收听 166"

杨思福

根据目前的指南，如果有PD_L1表达，或者MSI_H、dMMR患者可以考虑使用。如果是晚期胃腺癌患者能够耐受化疗，首选还是化疗。但是如果化疗耐药了，无效了，或者病人拒绝化疗，可以考虑免疫治疗，免疫治疗也只是治疗的一种手段，也有副作用，疗效也没有比目前化疗好太多，所以不要把它想的太理想化

肖春晖

TMB高 MSI H，PD-L1大于50%可以使用

陈济

如果PD-1高表达或者是高TMB，MSI-H，dMRR都可以考虑使用。如果一般状态好可以考虑连同化疗一起使用。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

检测TMB MSI PDL1数值高可以应用免疫治疗

陈明

如果PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可考虑PD-1，且PD-1联合化疗或靶向治疗有效率更好！

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 151"

刘纪涛

可以检测PD-L1、MSI、TMB评估获益性；若PD-L1高表达，或TMB-H或MSI-H，免疫治疗获益，可以使用PD-1，为提高疗效可联合化疗。

李广欣

从理论上讲，pd1适合任何一类恶性肿瘤，不过需要检测相应的生物标志物。胃腺癌pa1治疗的有效率偏低，建议您先进行pd-L1，TMB、MSI检测，然后再确定是不是能用pd1。