杨思福

首先还是要明确一下肿瘤的情况，可以联合腹部ct，肿瘤标志物，腹水找肿瘤细胞，甚至经济条件许可，也可以查pet-ct，通过这些检查，基本上可以明确是否有肿瘤腹膜转移。关于治疗的方案，可以选择腹腔热灌注化疗，并且联合全身化疗。可以根据有没有HER_2阳性，联合使用赫赛汀。

张晓东-主治医生

胃癌术后化疗后腹膜转移，HIPEC治疗后复发。除了热灌注，还要明确一下胃癌的分子分型，有无HER2的表达。还可以考虑紫杉醇腹腔灌注，联合SP方案全身化疗。或者紫杉醇腹腔灌注，联合SOX方案化疗。效果都挺好的。由于不知道腹水量，除此之外，还可以考虑阿帕替尼靶向治疗联合全身化疗。如果PD-1或TMB高表达，也可以免疫联合化疗或抗血管生成治疗。最好，介入治疗也可以尝试。谢谢！

季硕超

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王伟（主治医师）

如果明确腹腔转移，还可以行化疗，如果HER2阳性，还可以进行赫赛汀治疗。有效的话这些就可以了，不行还可以尝试阿帕替尼，免疫治疗。

陈明

可配合腹腔灌注化疗

张磊 副主任医师

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刘纪涛

腹膜转移应给予腹腔灌注化疗，配合全身化疗或者阿帕替尼靶向治疗。

方凯彬

可以考虑腹腔热灌注化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

腹膜转移引起腹水，建议继续腹腔热灌注化疗，配合全身化疗，HER2阳性可以选择赫赛汀

肖春晖

建议灌注化疗，配合腹腔灌注靶向药物如贝伐单抗。