张晓东-主治医生

此患者为晚期胃癌，已经侵犯邻近脏器。目前已化疗联合PD-1治疗，出现恶心等不良反应，考虑为化疗所致，CT检查无明显进展，此方案可以继续应用，必要时可以改成阿帕替尼联合PD-1. 谢谢

李广欣

目前血色素太低了，建议慎重选择化疗药物，同时还要排除活动性出血的可能。

方凯彬

先排除活动性出血，可能还要输血把血色素提上去再输血

季硕超

先改善贫血，可以输血。排除慢性消化道出血，注意粪便颜色，若发黑或者发红，马上住院治疗。治疗2个月，理论上PD1刚刚起效，可以继续目前方案，因副反应比较重，可以单药联合PD1。若更换方案，一定慎重选择，多找几位胃癌（内科）专家面诊，评估一下，再定夺。

张磊 副主任医师

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陈济

目前贫血比较严重，对化疗耐受性较差，建议纠正贫血，营养支持对症处理。如果无法耐受双药化疗建议单药或者靶向药物联合PD1。

陈明

目前贫血严重，建议先停止化疗，输血改善贫血，并查清楚贫血原因，对症处理！待贫血改善再开始抗肿瘤治疗！