肖春晖

胃癌其实PD1效果不好。这种胃癌腹腔广泛转移，建议要腹腔灌热灌注化疗。全身治疗可以考虑靶向药物阿帕替尼 或者换方案化疗。

方凯彬

可以考虑阿帕替尼，结合腹腔灌注化疗

陈明

目前出现腹水，说明PD-1还不足以控制病情，建议更改治疗方案，建议可以化疗➕PD-1免疫治疗！目前PD-1提高剂量不能提高疗效，却增加副作用！

李广欣

目前出现腹水，考虑腹膜转移的可能性比较大，建议您抽腹水后查找肿瘤细胞，如果有肿瘤细胞，可以进行腹腔灌注化疗，或者灌注贝伐单抗。目前还不能确定pd1肯定无效，建议按照原剂量继续使用，不用加大剂量。

Dr_X

可行腹腔热灌注化疗控制腹水后行全身化疗

小破庙

可能有腹膜转移，晚期，如果免疫治疗效果差，那其他治疗也不会有太好的疗效。