黄小兵

这是PD-1单抗用药后正常的副作用的表现，原本老人家肺部条状影，考虑慢性炎症，有肺部基础病的情况下会增加间质性肺炎的发病，需要影像学检查，动态监测，确诊需要肺活检;止痛药物需要在医生指导下调整剂量，原则上疼痛加重，奥施康定加量，暂不更改止痛药类型，以上意见仅供参考，谢谢！

侯敏

骨转移引起的疼痛，静脉输注唑来磷酸，建议止痛为奥施康定加美洛昔康，咳嗽的话可以去查下血常规，血象正常可以观察哈。

李广欣

1.这种情况可以先观察，如果进行性加重，建议进行胸部ct检查。2.免疫性肺炎也需要进行影像学检查。3.如果出现，应该激素冲击。4.止疼药不知您是不是按照每12小时吃一次这样的方式口服的？如果不是，建议调整，如果是，仍存在疼痛，可以继续增加该药物剂量。