陈明

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栗子c

PDL1与基因检测是两种不同的检测方式：PDL1采取免疫组化的方式，基因检测采取NGS二代测序的方式。因此基因检测不会包含PDL1检测。PDL1检测仍需组织切片进行。血液与组织的基因检测在测序方式上是完全相同的，不同的是精准程度。组织测序的精准度是100%，而血液检测的准确度约为90%（这个精准度也可指导治疗），如有肿瘤组织切片，建议组织测序更精准。TMB也可部分预测PD1的疗效。

小白兔也有悲伤

基因检测通过组织来检测的准确率更高，尽量用组织检测。tmb有全癌种指导意义，但凡实体瘤，只要tmb高就可以考虑用pd1/pdl1，但pdl1表达情况则只适合肺癌等部分癌种，所以如果tmb高的话就不必看pdl1表达了，tmb低的话需要分癌种考虑做或者不做pdl1

咚咚医生

不包含，基因检测需要结合病人病情需要选择最合适的。 欢迎点我头像，提交完整资料（病理报告、最新的CT/MRI/B超/PET等影像学报告、能把治病经过写清楚的文字记录、以及如果做过基因检测的话，还有基因检测报告），详细咨询。也欢迎来我们医院（上海，复旦大学附属肿瘤医院）就诊，我们可以提供协助

肖春晖

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小破庙

不包括，蛋白表达的指标最好组织检查。