小破庙

易瑞沙入脑的比例比较低，3%左右，所以脑内药物浓度较低，病灶控制较差，如果没有恶心呕吐，头痛等颅内压增高导致的症状就继续靶向治疗，如果病灶增大或出现上述颅内压增高的症状，可以加用放疗，如果病灶数目少，小于3cm，可以行立体定向放疗，如果病灶数目多且大，可以行全脑放疗，放疗期间加用甘露醇，地塞米松减轻脑水肿症状。

肖春晖

由于血脑屏障的存在，使药物比较难进入大脑，导致易瑞沙对脑部病灶控制较差，脑部病灶进展，建议考虑行脑部放疗或者立体定位放疗，同时继续口服易瑞沙 ；当然如果脑部没有症状的话，也可以考虑换成埃克替尼，可能对脑部病灶控制好一点

冬瓜医生 复旦大学附属肿瘤医院

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咚咚医生

脑部病灶建议放疗 同时换9291

陈明

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杨思福

患者目前易瑞沙治疗有效，建议继续易瑞沙治疗。颅内病灶现在很小，且没有增大，现在不建议处理，当然如果治疗意愿积极也可以做伽马刀治疗。