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蒙面斗士 已回答
男,61,十月ct检查:双肺多发结节灶,考虑肺转移瘤可能,之后做petct:结果同前,suv值最大2.3,右肺中叶有个1.3的瘤子,其他部位无明显异常。穿刺病理为高中分化肺腺癌,免疫组化做了13项,除ck19为阳性,其他均为阴性,不能确定原发灶,基因无突变。辗转看了几家医院,后有医生建议,做胸腔镜,一切除怀疑是主病灶的瘤子,二做探查,三查来源。请问:胸腔镜有必要吗?会导致癌细胞迅速扩散吗?
6条回答
  • 咚咚医生

    建议把穿刺标本送我们医院(上海市肿瘤医院)病理科做60基因分析 可以大致判断原发灶部位 然后再安排治疗

    2017-12-08

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  • 陈明

    下载客户端即可收听 53"

    2017-12-08

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  • 小破庙

    其实我觉得既然湘雅病理科的诊断已经明确是肺腺癌,不管哪个病灶是主病灶,对于双肺都有结节且考虑转移的患者,都属于晚期,应行全身化疗,我觉得没有必要。胸腔镜活检或切除都有可能导致转移,但你双肺都有结节的话肯定是血行转移,如果非得做胸腔镜也不怕转移了,这是我的意见,可详细咨询。

    2017-12-08

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  • 田耕

    1.目前肿瘤或肺癌的诊断还值得商榷,还有很多不支持的地方。 2.提供的信息还不够全面,此次因为什么原因去做检查?查过肿瘤标志物吗?结果怎样?此次发病之前(例如去年)查过胸部CT吗?以前得过什么病?我认为还需要以上信息。 3.此软件设置医生只能回答一次。

    2017-12-08

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  • 肖春晖

    结合PET-CT看,病灶全部在肺部,,病理看是高中分化腺癌,不排除胆源性的,但是胆道系统未见病变,,考虑肺源发可能性大,建议可以借病理切片送复旦肿瘤医院会诊,,毕竟复旦肿瘤医院病理很强

    2017-12-08

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  • 冬瓜医生 复旦大学附属肿瘤医院

    下载客户端即可收听 55"

    2017-12-08

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