小破庙

1.EGFR扩增的话不是特罗凯用药的指征，要EGFR突变； 2.恶心既可以是脑膜转移导致的颅内压增高的症状，也可能是鞘内注射化疗和靶向治疗的反应; 3.对于治疗，脑膜转移全脑放疗以及全身化疗效果不佳，传统的鞘内注射不良反应重，所以比较棘手。具体治疗可以提供资料详细咨询。

陈明

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肖春晖

对于脑膜转移，目前的治疗效果比较差的，您母亲目前属于四期肺腺癌，目前看特罗凯效果不佳，建议全身化疗，考虑培美曲塞联合铂类，，对于脑膜病灶，目前反复癫痫发展，放疗也不好做，

冬瓜医生 复旦大学附属肿瘤医院

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杨思福

经济条件许可，可以考虑换用奥希替尼对脑膜转移疗效较好。恶心呕吐和颅内高压关系大，不能排除大剂量特罗凯引起的胃肠道反应，可以试用止吐药和护胃药予以鉴别