咚咚医生

病人才 51岁，如果一般情况还行，应该积极治疗。化疗、靶向药（如果有HER2扩增等基因改变的话）、PD-1抗体（如果MSI阳性的话）等多种都可以考虑，也可以酌情安排介入、射频、热疗等多种治疗

陈明

一般来说只要患者的身体不是太差，都是有办法来提高患者生活质量，延长患者生命的！晚期的胃癌以全身治疗（化疗，分子靶向药物治疗，pd1生物免疫治疗）为主，局部治疗（放疗，射频等）为辅！如果患者不能耐受联合化疗，可考虑单药口服化疗，如替吉奥，卡培他滨等，也可以考虑阿帕替尼分子靶向药物治疗！如果患者pdl1表达程度大于百分之五十或者MSI不稳定，可以考虑pd1生物免疫治疗，效果都还不错！

生姜

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小破庙

对于晚期胃癌，可以口服阿帕替尼治疗，剂量可以偏小。

叶子医生

胃癌全身多发转移，如果身体状况还可以的话，建议以化疗为主的全身治疗。经济条件还行的话，可以检测HER-2是否扩增，若扩增，可以尝试赫赛汀靶向治疗。