咚咚医生

皮疹可以考虑用百多邦+氢化可的松软膏抹一抹，如果有改善可以继续9291;否则换成贝伐+化疗，副作用还行吧

陈明

目前患者9291的效果还是可以！目前皮疹考虑是其副作用，目前还是比较严重的，建议9291减量一半，并局部使用激素软膏，炉甘石等对症处理，如果无明显好转，就需要停药！如果基因检测结果有突变，可考虑试试舒尼替尼，副作用会好一点！如果还是不行的话可考虑培美曲塞➕顺铂➕贝伐珠单抗化疗，一般副作用还是比较轻，绝大部分患者可以耐受！

生姜

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小破庙

建议停用9291，培美曲塞单药化疗的话耐受还可以，该药也一直用在晚期患者的维持治疗。