陈明

总的来说这个患者还是从免疫治疗过程中获益的，目前患者的主要症状还是考虑为pd1 药物的副作用，目前可考虑加强对症支持治疗，如果上述治疗还是效果不好，就需要永久性停用pd1免疫治疗！至于激素的使用一般是在对症处理无效的情况下才考虑使用，可尝试pdl1 治疗，一般前者副作用大，后者副作用也不会太轻！不能使用免疫治疗可尝试TAs1020,喜滴克可用可不用！

咚咚医生

个人建议可以先停O药，对症处理各类问题，血小板低打特比奥，白细胞低打瑞白，白蛋白低要输人血白蛋白，甲状腺素低如果达到甲减标准要补充优甲乐，电解质低要补充。O无效换PD-L1意义不大，是不是要用甲强龙，需要看详细资料，欢迎来诊室一对一详细咨询