去年11月确诊胆总管中下段中分化腺癌，行胰十二指肠切除根治术-咚咚肿瘤科

elsa_花一夏已回答

去年11月确诊胆总管中下段中分化腺癌，行胰十二指肠切除根治术。今年5月肝脏两处转移灶，行微波消融术。6-10月期间完成六程奥沙利铂+健择的化疗，期间CEA进行性升高，10月中旬PET CT发现肝脏原两处消融灶进展，无法再度消融，腹膜后淋巴结多处转移。目前口服替吉奥一周。考虑PD1，做了基因检测，但结果为mss，突变基因也只有TP53。是否还有尝试PD1的必要？是否没有靶向药可用？粒子植入可考虑吗？

2017年11月05日

4条回答

香菜

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2017-11-05
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冬瓜医生复旦大学附属肿瘤医院

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2017-11-05
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陈明

尝试pd1的治疗是有必要的，不过做之前建议肿瘤组织白片检测pdl-1表达程度，如果大于百分之五十是可以明显获益的，目前做的检测对预测pd 1治疗效果的意义不大！目前可以尝试阿帕替尼靶向药物治疗！总来说目前的病情晚期，治疗应该以全身治疗为主，局部放疗包括粒子植入为辅助治疗的综合治疗！

2017-11-05
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咚咚医生

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2017-11-05
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