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医生问答|胃癌

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善美者享非凡已回答

胃癌术后三个月肝转移，胸腔积液，目前饮食正常体重增加，睡眠不太好，脚脖子处发肿，这种情况的话需要如何治疗。

#胃癌 2021年02月20日

兰_604 已回答

各位专家好，请问胃癌晚期骨转移用了地舒单抗后引起了低血钙症状，下个疗程还能打吗

#胃癌 2021年02月19日

蒙面斗士已回答

持续放疗一个月之后，发现网膜肠系膜腹膜转移是表示肿瘤已经扩散了吗？没有手术机会了吗？

#胃癌 2021年02月19日

Me_241 已回答

胃癌转腋窝下淋巴结肿大，导致手臂麻木疼痛举不起怎么办。目前全身多处转移，胆道持续引流，什么时候可以取管，全身疼痛难忍。

#胃癌 2021年02月19日

蒙面斗士已回答

各位老师好，贲门癌术后快三年，康复期。最近增强ct正常(术后一直有肠系膜小结节），其他血指标都正常，但724最近半年一直上下浮动且都超过正常范围。想咨询下1.如何判断是否是炎性的？2可否主动进行治疗干预，比如pd1，槐耳颗粒什么的。3胃除了阿帕扛血管药，赫赛汀，还有其他靶向药可用吗？her2阳性

#胃癌 2021年02月17日

蒙面斗士已回答

各位专家好！前几天就病情问过专家，现在补充影像资料。患者胃癌晚期，去年8月根治性手术。近期黄疸明显，但已可以正常饮食，排便基本正常。想请问1.可以确定黄疸具体类型吗？2.最佳治疗方案是什么呢？因患者骨瘦如柴，对头孢过敏，可否通过药物解决？3.治疗方案要治疗多久呢？安全性怎样？4.采取的治疗方案是否影响今后的抗肿瘤治疗？目前采用化疗+免疫。感谢各位专家的解答！

#胃癌 2021年02月17日

蒙面斗士已回答

男，46岁1.7米术前156斤。去年8月胃癌手术(图1-2)。术后伊立替康+雷替曲塞(不足量)+拓益，4疗程。1.13肝肾基本正常，2.5肝肾很差，注射谷胱甘肽甘草酸镁，口服茵栀黄。2.8胆红素继续升高(图3)，免疫球蛋白、肝炎全套正常。2.2增强CT(图4-5)2.8核磁(图6)。回家口服思美泰天晴甘平茵栀黄奥美拉挫镁，体重135斤。请问黄疸原因?应去哪个科？做何检查？治疗方案？预后怎样？感谢！

#胃癌 2021年02月15日

萍味已回答

各位老师，我前几天已问过，家父胃癌全切后3个月发现肝转移已经射频治疗，后改白紫(本来是奥沙利铂十替吉奥)化疗3次又发现肝转移，那是再做射频呢还是做肝动脉灌注，据有些医生说肝动脉灌注效果不太好，想问一下各位老师你们在平时临床中觉得肝动脉灌注效果咋样?灌注要多少时间一次有时间限定吗?

#胃癌 2021年02月14日

萍味已回答

家父胃癌全切术后用奥沙利铂加替吉奥化疗到第四次时发现肝转移，经射频后改白紫化疗3次，又出现肝转，这是这次的B超造影和核磁共振加强，我们也看不懂，这二种结果描述的是不是一样，后序应咋处理?

#胃癌 2021年02月11日

老爸向前冲已回答

接着上一次发的问问有几个问题求解答。第一是我爸原来用过卡培他滨现在还能继续用吗？第二是如果卡培他滨可以用是不是阿帕替尼暂时不用？第三就是如果卡培他滨不能用可不可以直接用阿帕替尼？当然o药肯定是要继续用的，我爸之前两个周期的化疗用了不少药，用过奥沙利铂、卡培他滨、白紫、替吉奥、瑞戈非尼、顺铂、伊立替康、赫赛汀（her2检测先阳后阴），期间还做过两个周期的放疗，目前身体状况不佳，估计耐受程度一般。。

#胃癌 2021年02月06日

老爸向前冲已回答

我爸71岁，胃癌术后两年多左颈部淋巴结转移、腹膜后转移。已用六次欧狄沃，用完五次肿瘤标志物进行性升高，上海中山的专家都劝我们放弃了。抱着试一试的想法还是坚持用完了第六次，昨天检查结果显示ca199、 ca50大幅度下降。请问这是要起效了吗？还有如果联合阿帕替尼一天用多少剂量最合适呢？目前人在住院做支持治疗（血钙、白细胞以及白蛋白偏低）。

#胃癌 2021年02月06日

乐天知命已回答

医生好. 父亲62，去年因胃不适查出胃中分化腺癌肝多发转移伴贫血，正化疗第六次，贫血改善，用的是奥沙利铂与卡培他滨，化疗现在有效，肝部最大病灶减小，后续如何选择治疗为佳？是否需要化到8个疗程，还是选择单药维持？想用pd1不知国产是否可以选用？如何搭配pd1。是二线在联合用，还是现在可以搭配使用？有关使用pd1有加速进展的情况如何注意避免？请支招，谢谢！

#胃癌 2021年02月04日

蒙面斗士已回答

胃癌晚期，方案奥沙利铂替吉奥，化疗10次了，不想静脉化疗了，可以同时口服替吉奥跟卡培他滨？单独替吉奥怕效果不好

#胃癌 2021年01月26日

蒙面斗士已回答

父亲胃癌晚期，上身多处凸起的肿大，部分切除，活检结果是低分化腺癌皮肤转移灶。由于当初锁骨淋巴和背后上方淋巴结肿大太大了而且离得比较近所以无法同时切除，目前做了紫衫类加替吉奥加达伯舒治疗6期后单药替吉奥加达伯舒治疗两周期，医生再次安排手术切除锁骨淋巴结肿大并活检，请问1，两次活检对比差别在那？2，最新活检报告能否看出pd1是否有效？3,每次治疗都要推迟几天对疗效有影响吗？已附上前后病理和最新ct

#胃癌 2021年01月23日

萍味已回答

问一下老师我爸化疗白紫后第七天血常规显示中性粒有点低，这样可以观察还是要去打升白细胞的针

#胃癌 2021年01月07日

王健已回答

61岁男性，1周前右上腹疼痛，b超提示肝脏多发占位，较大者直径6cm，胃镜提示胃体小弯侧直径3cm浸润溃疡型肿瘤，病理提示中分化腺癌，ct提示左锁骨上，纵膈内，腹膜后及肝胃间隙多大稍大淋巴结，肝脏多发占位，考虑转移瘤，cea46.03，nse78.71，谷丙谷草略增高。免疫组化提示HER2（3+），Ki67（约60），现行白蛋白紫杉醇➕顺铂➕赫赛汀治疗第三天，恳请各位专家指导后续治疗。

#胃癌 2021年01月03日

小熊_111 已回答

2019年诊断为肺腺癌和胃癌双原发并肝转移。经过6个疗程化疗（脂质体紫杉醇+贝伐+卡倍他滨+奥沙利铂）双周方案后于2019年7月开始至今进行免疫联合治疗（拓益+替吉奥+安罗替尼）2020年6月胃镜显示CR同时petct胃和肝转移治愈，肺肿瘤缩小。今年12月对胃原病灶免疫组化，修正胃腺癌为淋巴瘤。 1.是否胃为淋巴瘤，cr的原因是替吉奥还是拓益 2.是否还需继续服用替吉奥今后治疗方案手术？消融？

#胃癌 2020年12月29日

陈_335 已回答

胃癌转移脑干，脑干转移瘤放疗风险大吗？能否放疗

#胃癌 2020年12月16日

蒙面斗士已回答

胃癌姑息术后，左锁骨淋巴结和腹膜后淋巴结持续增大，现紫杉醇➕替吉奥➕K药联合化疗一周期。 1、想咨询可否针对这两个部位进行放疗？ 2、术后多久放疗合适？是化疗两期评估是否有效后还是越快越好？3、质子放疗是不是好于普通放疗吗？

#胃癌 2020年12月15日

萍味已回答

我要有问一下，家父胃低分化腺癌行胃全切术后三月，奥沙利铂十替吉奥化疗到第四次时，发现肝转移已行射频消融，消融后二周左右昨天又去做化疗，是主治医生接待的，已用白紫十替吉奥，但今天主治医生又电话来说请示主任后可以不服替吉奥了，我也被弄混了，想问问到底白紫已用，替吉奥到底还要不要吃。如果单用白紫最好再化疗几次?

#胃癌 2020年12月12日

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