肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第74页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺癌

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爸爸会战胜ca 已回答

肺腺癌四期确诊后治疗已两年零一个月，经过多线化疗，又免疫治疗，目前方案是安罗替尼加达伯舒，每一个半月左右复查。最新影像结果肿瘤缩小缓慢，血液结果都挺好，肺大泡，是肺部肿瘤常见症状吗，第一次看到报告里这样写，之前没有，需不需要治疗？请问医生怎样避免耐药？当初定为四期是肿瘤大于7厘米，有胸腔积液，两肺下叶多发小结节，其他器官未转移，如今两年小结节都没变化，无胸腔积液，是不是可以不按四期治疗？

#肺癌 2020年05月30日

胡洁已回答

我父亲因头晕去医院检查出肺癌脑转移，病理结果已经做了，主管医生现在建议我们做基因检测，看能不能吃靶向药，在等基因检测结果的同时再做个化疗，我想知道现在这个情况是做化疗，还是等基因检测结果出来再定

#肺癌 2020年05月30日

明媚春天已回答

父肺腺癌，基因检测无突变，没做pd1检测，现在三线治疗方案为多西他赛，顺铂联合达伯舒，第一次后骨髓抑制严重，白细胞下降到只有0.9，打了四针升白针白升上来。问了主治医生，说下个疗程化疗药减量，担心耐受不了，在此寻求帮助

#肺癌 2020年05月30日

简单生活_595 已回答

本人47岁，女，2020年5月28确诊肺腺癌低分化，双肺多处结节，医生建议化疗加靶向治疗，请问我这情况不能动手术吗

#肺癌 2020年05月30日

也许，对的已回答

还是老问题，肺鳞癌中晚期，五公分，放化疗后空洞形成，之前问的咳嗽胸闷，有黄痰，今天开始做雾化，晚上这会做的第二次雾化，开始咳嗽吐出来是深红色的血块和血，八九口痰都是这样，也就是雾化后，每一口痰都有，但咳嗽明显减少，昨晚咳嗽很厉害，今天早上做了雾化，好多了，就晚上做了以后就出现这种问题，是不是严重了，会不会有生命危险？现在口服了云南白药胶囊，怎么这个反反复复的出问题？就怕病情加重了

#肺癌 2020年05月29日

也许，对的已回答

肺鳞癌中晚期，没有纵隔淋巴结转移，肿瘤五公分，放化疗后，ct显示空洞形成，医生说，不是实质肿瘤物，空洞了，之前问过，痰中带血，已经没有血了，之前问过发烧38度时好时坏，也好转了，之前问题专家都解释了，也没有那些症状了，现在就是有点咳嗽，有黄痰，咳嗽后胸闷，是恶化了？还是怎么？如何缓解？血常规都正常，没有异常，白细胞也正常。上个礼拜才用了抗生素一个礼拜，上周五停的药，但还是咳嗽有黄痰……

#肺癌 2020年05月28日

蒙面斗士已回答

患者肺鳞癌，请问各位专家，k药联合白蛋白紫杉醇的用法用量，还有白蛋白紫杉醇哪个牌子好

#肺癌 2020年05月27日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，用K药联合化疗或者单药至今11个疗程，最近两个月喉咙痒，干涩，喉咙一痒就咳嗽，有白痰，不粘稠，上个疗程痰培养阴性，两次查甲功五项、降钙素原正常，白细胞稍低3.53×10^9/L，胸部CT病灶稳定，也没有提示炎症，病史为一年前喉镜提示慢性咽喉炎。现在喉咙痒就会咳嗽，服用复方氢溴酸、阿斯美效果一般，请问医生还有什么方法缓解症状？雾化的话，激素是否影响免疫效果？

#肺癌 2020年05月26日

露姐已回答

父肺肉瘤样癌，现k药用7次+仑伐替尼1个多月。仑伐替尼副作用拉肚子厉害，偶尔会停药2天。4月27日做骨水泥，后疼痛没有缓解，而且越来越疼。奥施康定6片一次，加巴喷丁3片一次，中间疼+吗啡片。可是还是很疼。现在除痛科让胸11椎做放疗尝试缓解疼痛。请问可以放疗吗？做完放疗可以缓解疼痛吗？病人太难受了，现在目的是不想让病人太受罪。还请问k药还继续用吗？是不是假性进展，请看复查结果，谢谢回答

#肺癌 2020年05月25日

天天依旧已回答

小细胞肺癌转移腹部发展非常快，用手外面摸起来都感到很大，胃都无空间，现身体差不能化疗，免疫治疗用拓益三个疗程也无效果已停用一个多月，现不吃不喝在家每周靠打营养针，晚上折腾的厉害，口服喝不进去止痛药只能用贴片和肛塞及果乳糖，看起来受罪很。问：1、如何更好可以减少痛苦（杜鲁丁哪里可以买到）。2、下一步如何有效控制？

#肺癌 2020年05月24日

名字可唔可以唔使起的咁长已回答

就问问病理报告相关问题。左肺上叶腺癌术后病理没有报告脉管癌栓，神经侵犯，胸膜侵犯和气道播散的情况，是没有还是没做呢？另外担心纵隔清扫不彻底，一般不是纵隔至少清扫三组淋巴么？我家这个只清扫了两组，常规应该再清扫第六组淋巴结吧，是否需要考虑纵隔清扫不规范？如果不规范，术后辅助化疗后续贯放疗是否必须？

#肺癌 2020年05月24日

希望78 已回答

想问一下这个脖子后面的包是皮下结节还是转移了的淋巴？放疗9次之后出现的。现在的情况是老爸是4期骨转移。

#肺癌 2020年05月23日

也许，对的已回答

肺鳞癌中晚期，没有纵隔淋巴结转移，肿瘤五公分大，30多次放疗，五个疗程化疗后，最后一次化疗时间是3月9号至12号，上个礼拜照ct，显示五公分空洞，医生说，不是实质的肿瘤物，空洞了，局部有点炎症，现在输消炎水，痰中带血，还有一口吐出来的是一丝血块，痰中带血持续两天…………之前的问题有专家回答了，我想问问，现在痰中带血没了，只是病人时而发烧时而好，发烧温度不超过38度，胸闷，是严重了吗？如何缓解？

#肺癌 2020年05月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期，基因检测19突变，吃特罗凯两年多，2020年1月份复查发现耐药了，Pet-ct多发小转移灶，最严重的是右侧后背肋骨处腹膜增厚，高浓聚，血液检测到19突变，又增加了T790m突变，放疗30次加奥希替尼4个月，最近感觉腰腹部肋间神经痛，复查上腹部增强核磁只是腹膜增厚，没有发现病灶，肿瘤标志物cea有点缓慢增长，比四月份增长了0.37。因为还有19突变，是否可以加服小量的易瑞沙或特罗凯？

#肺癌 2020年05月23日

微笑勇敢面对已回答

我爸56岁，医院诊断是肺腺癌晚期，做过基因检测，可以服用易瑞沙，今天准备服用，他的肠胃不好，肠胃有时痛（服用易瑞沙的同时，可以去医院做胃镜肠镜，进行肠胃调理吗？有冲突吗？选择中医调理还西医治疗，那种比较合适呢？），吃药是空腹还是饭后比较好呢，什么时间吃药比较好，可以用艾熏吗？服用易瑞沙有什么注意事项，饮食方面需要注意什么，多吃点什么食物比较好呢？

#肺癌 2020年05月23日

如意_305 已回答

朋友小细胞肺癌，已经放疗过，想用pdl1免疫治疗，但是有桥本并且甲减，吃药可以控制，症状不明显，另外抗RO-52抗体和抗SSA抗体强阳性，医生考虑治疗自身免疫疾病会加重，不知道能否接受免疫治疗。

#肺癌 2020年05月23日

也许，对的已回答

肺鳞癌中晚期，没有纵隔淋巴结转移，肿瘤五公分大，30多次放疗，5个疗程化疗后，最后一次化疗时间是3月9号至12号，上个礼拜照ct，显示五公分的空洞，医生说，不是实质的肿瘤物，空洞了，局部有点炎症，现在在输消炎水，请问到底现在空洞了，是好是坏，前几天咳嗽，痰中带血，深红色，还有一口吐出来像一丝血块，痰中带血持续了两天，现在没有了，情况到底是恶化了吗？

#肺癌 2020年05月21日

蒙面斗士已回答

各位专家好，我年纪34，因咳嗽一个多月，于18年12月份查出肺腺癌，双肺，肝内升结肠，有转移，胸腔少量积液。颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结穿刺ALK融合丰度6.5。一直口服克唑替尼。目前，病情稳定。没有出现耐药的情况。因为前段时间看到二代药阿来替尼一线效果比较好。我的问题是：我现在可以在没有耐药的情况下，更换成阿来吗？可以获益吗？国际国内有没有类似的临床数据公布？谢谢！

#肺癌 2020年05月21日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，驱动基因阴性，PDL1表达TPS50%，培美+顺铂+k200mg四疗程，第5-第8疗程培美+k药200mg，由于手脚麻木影响行走，考虑化疗引起神经毒副作用（停化疗后有所缓解），第9-第10疗程单药k药，后复查如图，原发病灶持续稳定，出现了少量心包积液和胸腔积液，淋巴结增大了0.3cm，肿标也有所升高，主管大夫建议继续单药K药维持两个疗程后看看，请问大夫有什么建议？

#肺癌 2020年05月21日

Caima 已回答

母72，肺腺癌骨转，组织检19突变吃易两年至今，这次脑mr增强发现左额叶占位1.5*1.9cm转移瘤，每两月平扫ct，肺肿瘤1.9-2.2cm左右，去年10月2.2cm比之前增长约0.3cm，cea一直在23-14-18波动，骨扫描胸6右后肋4骨转没变化！病人消瘦没症状，第二次168个基因血液检测仍旧19突变丰度0.06，请问吃易两年为何会脑转？接下来易联贝伐（有点水肿）还是自费吃奥西？

#肺癌 2020年05月21日

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