肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第30页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，瑞格，伦伐，均耐药。现在双艾方案，艾瑞卡下周一第四针，中间停过41天，阿帕替尼副作用太大前期吃了十几天停了好久，现在吃半粒5天停2天，前几天加到1粒副作用又受不了，后减到半粒慢慢缓解。主要副作用小腹疼，腿脚腰部酸疼吃了止痛药也不管用。昨天凌晨尿的颜色怎么是红色还请各位医生帮看看怎么回事。

#肝癌 2020年12月20日

蒙面斗士已回答

各位专家好，我父亲今年确诊原发性肝癌，肿瘤12cm,未发生转移，肝功能等正常，不可切除，侵犯门脉右支，目前采用介入加上仑伐替尼，介入已做四次，第二次介入后肿瘤明显减小，缩小到8cm,后两次介入后肿瘤缩小不明显，甲胎蛋白值到28，目前下午小腹部会有点疼痛，上大号会好一点，拉的有时候不成型，拉的肛门会有痛感，想问下这是仑伐副作用还是产生耐药了，会不会药物已经没有效果了。怎么处理呢，求助。

#肝癌 2020年12月18日

健康是宝已回答

请问专家用四个月乐伐后加O药半个月人一直很亢奋。准备打O第二针时突然休克抽搐马上检查头部CT正常和胸部CT 炎症肝能正常就是血小板低检查早状腺全套发现异常现在己停用O药并升血小板继续服用乐伐请问专家是O药引起的副作用吗后续还能用O药吗后续用药希望专家指点

#肝癌 2020年12月18日

肝癌门静脉下腔静脉右心房静脉，现在病人腹水严重一个月了，胀疼呕吐，肝硬化严重，肿瘤弥漫性的，住院保肝一个月胆红素一直上升，现在口服乐伐8mg,之前介入2次，多吉美＋信迪利6个月。给帮忙1、腹水怎么解决，利尿剂苏麦卡＋利尿针＋呋塞米螺内酯24小时排尿不到1000，2、抽腹水会不会肝昏迷加重病情 3、靶向药还能吃吗4、还有其他方法延长生命吗5、甲胎蛋白不敏感，异常凝血酶原三万多，是肝内胆管癌吗？

#肝癌 2020年12月17日

蒙面斗士已回答

请问我爸爸肝癌晚期上个月确诊狗过了5天做了介入然后一直吃靶向药昨天去复查发现肺部感染且有腹水还骨转移了下一步该往哪一步治疗？肺部感染，腹水如何解决？目前在医院挂水

#肝癌 2020年12月16日

🐭好好的已回答

肝S8肿瘤七月是12公分左右，肝S4还有多发小病灶最大是2.0cm，患者治疗方案是介入+仑伐替尼+ 艾瑞卡。已经介入治疗三次后现在S8大肿瘤缩小到9公分左右，S4小病灶是1.9cm（注明：三次介入都没有打化疗药或者栓塞到小病灶）这次复查发现S4里的小病灶增大到了2.4cm，这次回来做第4次介入治疗，术后20天了现在打哈打喷嚏都会感觉肝区的肿瘤会很疼痛，感觉碰着肿瘤了，人一动就疼，不动就不疼，求解答

#肝癌 2020年12月14日

患者今年70岁，体检查出肝肿瘤，术后病理中低分化，术后三个月未进行任何治疗。现复查PET-CT影响诊断复发和扩散，求后期治疗方案。

#肝癌 2020年12月10日

爸爸加油！_978 已回答

图一（治疗过程）图二（9.4日确诊）图三（9.7号术后病理）图四（10.4号术后一个月平扫+增强，出现疑似转移）图五（12.8号术后三个月平扫增强）图六（近期肝功和肿瘤标志物）请教各位专家：现在病人是怎样的状态？下步应该怎样治疗？还有没有必要再做第三次介入？肝硬化结节该怎样处理？请对腹水、肝功、结节以及后期预防复发转移给予中肯的建议，谢谢🙏

#肝癌 2020年12月09日

随波不逐流已回答

18年12月做射频消融，当时两个肝一个6cm 一个1cm。做完之后吃了一段时间索拉非尼。今天复查有腹水，下图彩超显示的25×14mm这个有恶性病变。医生让再次射频消融，不知道是不是继续做。还是靶向➕免疫呢？还有这个腹水量需要抽取吗？抽取之后咋治疗？还是不抽，用药治疗比较好。最后，这些治疗是不是都只是短期缓解？我爸身体特别差，不知道还是适合做手术不？

#肝癌 2020年12月08日

蒙面斗士已回答

各位专家好，我父亲今年确诊原发性肝癌，肿瘤12cm,未发生转移，肝功能等正常，不可切除，侵犯门脉右支，目前采用介入加上仑伐替尼，介入已做四次，第二次介入后肿瘤明显减小，缩小到8cm,后两次介入后肿瘤缩小不明显，甲胎蛋白值到28，想问下这需要加上免疫治疗吗？现在还有小腹部稍微疼痛，上过厕所会显轻，想问下是因为肿瘤影响造成的嘛？这是不好的现象吗？还有听说人参皂甙也是比较好的，这个可以用吗？

#肝癌 2020年12月08日

蒙面斗士已回答

18年12月做射频消融，两个肝一个6cm 一个1cm。目前有腹水，小的恶性病变。医生让再次射频消融，不知道是不是继续做。还是靶向➕免疫呢？

#肝癌 2020年12月08日

健康是宝已回答

请问专家现在用乐伐替尼四个月加〇药半个月了都一直好好的今天晚上突然抽搐昏迷呕吐是不是PD1副作用头部开刀后一直有水肿和肺部积液血小板39 肝功能正常头部ct正常头部有水肿和肺部积液是不是不能用免疫治疗还是副作用。现在该怎么办？需要激素冲击治疗吗？下图是这三年来沾疗过程

#肝癌 2020年12月07日

燕屋堂燕窝已回答

我父亲肝癌晚期，无法手术，服用伦伐替尼还有PD-1，效果明显，肿瘤有缩小。可是在打第二次PD-1的时候嘴唇带状疱疹，一直出血，这个是不是药的副作用。还有我们这里给的伦伐替尼是孟加拉版的，我能哪里买到欧美版的吗？

#肝癌 2020年12月06日

敏_821 已回答

用伦伐拓益七个月左右，目前口腔溃疡严重，手上和生殖器上都起水泡，对症处理无效，还严重了，会不会是伦伐耐药导致的副作用加重？口腔大面积溃疡影响进食有什么处理办法吗？（康复新液，vb2，拜耳sm33，银尔通银离子全部试了不管用）

#肝癌 2020年12月05日

🐭好好的已回答

请问肝癌晚期肿瘤12公分，这次是第四次介入，每次手术后肚子都一直很疼痛，肚子里感觉发热的疼痛，一天三次凯纷，四粒奥施康定都止不了疼，今天是术后第五天了，肚子还是没有缓解，手术中有用到《多美素》，《安瑞柯》，《洛铂》这些化疗药，栓塞剂用的是载药微球，请问是什么原因造成肚子这么痛呢？

#肝癌 2020年12月02日

湖南父患已回答

咨询一下医生们意见肝硬化失代偿病人血小板68白细胞3-4胃底静脉曲张严重。这种情况下到底是选择放疗(癌栓)还是伦伐加量12121212这样吃？哪个伤害更大。一粒伦伐已经控制不太住了癌栓更是越来越多，还是说钾胎涨是因为癌栓越来越多的原因？那应该直接选择放疗癌栓？但是会照射到肝脏怕肝衰，伦伐对癌栓无效吧。免疫也没有生效好像。精准放疗县城医院不知道啥价格。那种牛逼的副作用小的放疗医院没有，价格也承受不住

#肝癌 2020年12月02日

吉祥，已回答

续问：男45岁乙肝30年，肝硬化。 2014-9原发7x8cm肝癌单灶，切除，病理低分化。 2019-10单灶2cm，射频消融 2020-8疑似病灶1.5cm，微创切除，病理无肿瘤 2020-10 肝1.4cm单灶酒精消融 2020-11-25普美显S6、S3又各见0.6cm病灶。问：目前复发肿瘤小，是否可先单用PD-1？而先不用抗血管生成？（副作用）后面看再酌情上局部消融或联合仑伐替尼？

#肝癌 2020年11月29日

都会越来越好已回答

患者患有乙肝，有多年肝硬化。多年来服用恩替卡韦和六味五灵片。上周检查出肝癌，大概率为胆管细胞癌。当前医生不建议手术，也不建议介入等疗法，只推荐了一种靶向药瑞戈菲尼。因检查结果中很多检查指标正常，患者家属不太好拿捏准确病情。现求助线上医生们，看看有没有更详细的病情分析和治疗方案！

#肝癌 2020年11月28日

吉祥，已回答

男45岁乙肝30年，肝硬化。 2014-9原发7x8cm肝癌单灶，切除，病理低分化。 2019-10单灶2cm，射频消融 2020-8疑似病灶1.5cm，微创切除，病理无肿瘤 2020-10 肝1.4cm单灶酒精消融 2020-11肝S6、S3又各见0.5cm病灶。请问： 1.为何主治医师还认为现在上免疫疗法偏激进？ 2.可乐组还是A+T？费用各几何？ 3.先全身还是先局部治疗？ 4.更优方案？

#肝癌 2020年11月28日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，瑞格，仑伐均耐药。继续双艾方案，上次第二针到第三针间隔41天磁共振有缩小，第三针艾瑞卡总算打上了，希望一切向好。现在问题打完艾瑞卡以后可以每天继续打白蛋白，谷胱甘肽，复方氨基酸和泮托拉唑吗？因为谷胱甘肽也挂了两周了肝功能还是120下不去，天晴甘美不给配回家，医院又配了易善复请问各位医生，是一顿吃两粒还是一粒，因为每天都有挂谷胱甘肽怕吃多了。还配了益比奥一周两次可以吗？

#肝癌 2020年11月27日

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