肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第29页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肝癌

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肝癌，有肝内转移。肝硬化，有腹水。前段时间开始吃仑伐，大约吃了12天，体重70kg，每天2粒的量。然后检查高血压220。吃了降压药，缓慢降下来。然后在医院打了恒瑞的pd1第一针。仑伐一直停了5天至今，一开始吃的是硝苯地平缓释片，但是会降下来到139，但是随后几个小时又慢慢升起来到180 190。看到病友说需要联合用药，就买了倍博特，晚上一粒连续2天早上又高180，白天吃硝苯地平，现在该怎么调整？

#肝癌 2021年01月18日

18_214 已回答

父亲于12月29日因消化道出血住院，确诊为肝癌晚期，我们现在刚解除隔离出院，父亲暂时精神不错，不痛但是有轻度腹水，能下床，求一下后面大体的治疗方向建议

#肝癌 2021年01月17日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，瑞格，伦伐均耐药，现在双艾方案中，最近ct胸部病灶有缩小。现在问题最近验血的报告还请各位医生看看，甲状腺功能有问题需要吃优甲乐？d二聚体比之前10倍下来点，转氨酶比之前200多下来好多易善复还要继续吃吗？白蛋白也下来点需要挂人血白蛋白？还是吃肠溶粉？现在最主要那个b型利钠肽前体高这31的数字也不懂是高出多少，是心功能不好吗？能吃啥保心药？求各位医生推荐！

#肝癌 2021年01月15日

四月_767 已回答

各位医生好！家父82岁，近期检查出肝癌，刚做了介入治疗，详情请看下文入院和出院小结。现在这个阶段，艾瑞卡和仑伐替尼是否适用？有没有什么不良反应？

#肝癌 2021年01月13日

随波不逐流已回答

我爸爸以前没有高血压史，日常服用中药，最近开始仑伐2-3之后感觉乏力，没有测量血压。现在服用仑伐约15天，今天突然感觉浑身难受，无力，拿东西都拿不起来。来急诊科，测量血压110-220。现在等待电解质测量结果。请问，是不是仑伐的副作用，？该怎么办？还是肿瘤的原因。

#肝癌 2021年01月12日

蒙面斗士已回答

O药第二针21天，乐伐吃了半年多。最近10天，嗜睡严重，坐在那里就能睡着，乏力食欲减退，反应迟钝，走路摇摇晃晃。尿蛋白2+，潜血1+。白细胞低，血小板低，肝肾功也不正常。想问下，1.嗜睡乏力严重，是否甲减导致，或者有其他原因？需要用药吗 2.靶向药和O需不需要停用，缓解后再用？

#肝癌 2021年01月12日

肝癌介入加靶向已回答

一周前急性胆囊炎住院，肝功能很差劲，经过一个星期的抗生素和保肝治疗，肝功能有所恢复。做过两次介入，然后一直吃阿帕替尼每天一片维持，阿帕替尼已经吃了5个多月，尿蛋白的副作用比较明显。现在医生建议阿帕替尼加恒瑞的艾瑞卡双艾组合进行治疗，刚输完抗生素能用pd-1吗，对疗效有影响吗？另外双艾组合的实际疗效怎么样。（抽血结果是经过抗生素治疗后的结果）

#肝癌 2021年01月12日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，瑞格，仑伐替尼均耐药，现在双艾方案。今天打第5次艾瑞卡，中间停过41天艾瑞卡，中间也有过假进展当时差点就直接换at了。感谢咚咚里的医生特别是张晓东医生，季医生，梁医生还有其他医生们，再对症处理方面具体到药名称对我帮助很大。这次ct磁共振结果出来了这是算有点效果吗？之前的血尿应该是妇科上的现在还一直有带黄的血色的用卫生巾了，不知道是肿瘤排出还是啥？阿帕替尼可以加到1粒？

#肝癌 2021年01月12日

脸圆圆已回答

19年肝癌切除手术，20年6月肺转移，开始用PD-1加伦伐，但是显示肿瘤依旧在进展，并且骨，肾均有转移，现在医院让换了安罗替尼，并且考虑化疗，请问这个有效吗？还有什么二线治疗方法吗？之前做了基因检测，显示有个基因可能用了免疫后会让肿瘤进展加快，所以医生考虑暂停了免疫

#肝癌 2021年01月07日

肝癌介入加靶向已回答

半个月前肝功能，尿常规，血常规基本都正常，今天复查为什么差了这么多？什么原因引起的？另外磁共振上肝左右叶包膜下异常灌注，范围增大，是新发病灶吗，现在每天一片的阿帕替尼，是否耐药了，后续需要如何治疗

#肝癌 2021年01月06日

随波不逐流已回答

我爸12月8号复查肝内转移，乙肝肝硬化腹水门静脉高压，当时白蛋白和血小板太低以及腹水严重。所以回家治疗腹水，调整肝功。然后12.29血常规显示指标慢慢变好，腹水也消除很多。因为申请了仑伐赠药。29号开始吃仑伐，但是考虑到之前有腹水，只让他吃每天两粒。吃药之后几天，比较困，没有精神，身体显得虚弱。目前没有上pd1，等医保因为穷。请问，出现虚弱是加量仑伐还是怎么办？正常吗？

#肝癌 2021年01月02日

蒙面斗士已回答

各位专家，家人服用仑伐替尼两年，2020.12.18注射PD-1第五针，近几天后背肌肉骨骼疼有时疼冒汗，请问能吃止疼药吗

#肝癌 2021年01月02日

敏_821 已回答

正在用伦伐和拓益，现在因为副作用基本都停了，看咚咚里面是不是都没有这么严重的口腔溃疡和手足症，这可怎么办啊？都好长时间了，各种药膏和中药都试了，也不见好？怎么办啊？？？

#肝癌 2021年01月01日

521 未回答

巨块型肿瘤，门静脉栓塞做完介入后，腹水严重，胆红素升高，下步该怎么办 1图是26号的！2图：是29号的，肝功有好转吗？

#肝癌 2020年12月29日

小超级已回答

妈妈弥漫性肝癌晚期伴骨转移，（也可能是胆管，她不接受穿刺）多发，不接受有创治疗经过仑伐+恒瑞（6针），治疗5个月，5个月时间，最大肿瘤由12.3cm长到13.7，评估SD，缓慢进展。请问免疫是不是没起效。能否换个免疫，想从K药和百济选一个，怎么选？另外，靶向药可不可以仑伐+阿帕（半片）联用？或者联替吉奥？

#肝癌 2020年12月28日

祈祷LS 已回答

请问各位医生：肝癌患者，自2019年10月中旬确诊以来，一直伦伐替尼加pd1达伯舒吗治疗，白细胞之前都是正常标准，但是2020年12月3日抽血降到了标准以下，3.48，今天抽血降到了2.68，尿检之前除了尿蛋白2➕之外，没有其他问题，今天抽血红细胞超标23.6。请问白细胞低到2.68该怎么处理，之前一直喝五红汤，没有用药物，红细胞超标是怎么回事？明天还可以打pd1达伯舒吗？谢谢🙏

#肝癌 2020年12月27日

蒙面斗士已回答

原发性肝癌50mm切除后三个月复发然后介入二次同时用仑伐➕pd1（艾瑞卡）至今仑伐9个月 pd17 个月肿标甲胎蛋白从5886 降到.0.78 Ca199 Cea 都在正常范围之内影像显示肿瘤没有活性肿标与影像正常有5 个月了请问现在仑伐可不可以减量？

#肝癌 2020年12月25日

小星_581 已回答

肝功能变得很差，现在腹部疼痛，一痛就到背部，如何调节肝，结肠肝曲见囊性灶，是结肠癌吗？还是淋巴癌。目前住院医生就只是打奥美拉唑钠粉针，还原型谷胱甘肽粉针，曲马多针，拖拉塞米注射液，艾迪注射液。如何才能让白蛋白和总胆红素值变好一点。

#肝癌 2020年12月21日

A球已回答

肝癌肺转多发，纵膈位置淋巴结新发，一直在吃卡博替尼联合O药。纵膈位置月初做了五次射波刀，最近早上痰中带点血，平时痰不多，不咳嗽，有点喉咙异物感，反胃恶心。检查发现肺部炎症增多并支气管扩张，白细胞血小板降低。打了消炎针效果不大，其他位置病灶稳定。目前停了O药。这些异常是哪方面引起的可能？主要是考虑痰中带血是肺部病灶进展（之前试过痰中带血检查发现病灶进展靶向药耐药）还是支气管扩张引起的？可以怎么治疗？

#肝癌 2020年12月21日

酒酿圆子已回答

突发胰腺炎，甲太升高，从检查结果看有什么情况？是不是有转移？该如何治疗用药？

#肝癌 2020年12月21日

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