肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第27页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肝癌

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我想问一下，我爸爸肝癌切除半年，现在复查甲胎蛋白和核磁都正常，提示有多发肝硬化结节，由于甲胎蛋白术前术后都没有高过，所以这次复查就查了一下异常凝血酶原，一查1271，请问这是提示已经复发了吗？比较着急！接下来该怎么治疗？目前术后做过两次介入，然后一直在吃仑伐替尼

#肝癌 2021年03月16日

阿咚咚里咚已回答

我是19年9月份查出肝癌做了开復腔根治手術3.5x3cm（1个）后吃抗病毒药（之前是乙肝一直吃抗病毒药韦力得）和中药。1年多后复发做了射频手术，（今年2月份）现在磁共振做了也没有疑点是好的，接下来不知怎么治疗，光是用仑伐替尼可以吗？谢谢！

#肝癌 2021年03月15日

吃好饭已回答

现在前几天第二次达伯舒前两天把索拉非你尼换仑伐替尼，距12月22日介入手术到现在一直索拉非尼治疗，前几天CT对比之前CT，脾变大了，癌大小没什么变化，肌酸激酶同工酶偏高，介入前5000甲胎蛋白.介入后一个月1700.用第一次达伯舒再一个月就不降了，根据这种情况治疗方案需要调整吗？需要给点建议

#肝癌 2021年03月12日

A～Rita 已回答

肝癌术后半年，双艾组合治疗，甲胎从50升到300，做pet-ct结果如下，请问这是恶化了吗？还是转移了？接下来怎么办啊，如何治疗？

#肝癌 2021年03月10日

吃好饭已回答

肌酸激酶同工酶连续两个月增长最高正常值的一倍多，谷氨酰转肽酶也是连续增长到三倍，上个月检查谷丙转氨酶19，谷草44，前一个月吃着双环醇片，这个月停了双环醇，换吃了一个月阿拓莫兰竟然谷丙还长了，甲胎蛋白距上个月1700只涨不降，现在第二次打了PD1信迪立单抗，一直吃着索拉非尼，为嘛一直肌酸激酶连续升高，需要换什么靶向药，仑伐医生开方让出去买，还需要介入还是消融，之前介入是北肿，需要换什么方案

#肝癌 2021年03月07日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，伦伐，瑞格均耐药。双艾方案中，艾瑞卡第七针一直没有打，阿帕替尼副作用太大停药3周左右了。最近一周腹泻反复，不吃蒙脱石散就要拉，好了2天停药就拉，特别是晚上！刚做的磁共振腹水又增加了，自己感觉腹部大了，现在腹泻可以用利尿剂吗？白蛋白谷胱甘肽易善复是一直在输！现在有必要换at吗？我看过一篇文章说之前伦伐耐药了换了方案再吃回又有效了可以尝试？中药可以治疗腹水吗？还是说直接抽

#肝癌 2021年03月05日

吃好饭已回答

今天检查单子里面肌酸激酶同工酶连续两个月增长最高正常值的一倍多，谷氨酰转肽酶也是连续增长到三倍，上个月检查谷丙转氨酶19，谷草44，前一个月吃着双环醇片，这个月停了双环醇，换吃了一个月阿拓莫兰竟然谷丙还长了，准备打PD1信迪立单抗，一直吃着索拉非尼与抗病毒的恩替卡韦，病毒量在正常值，现在不知道有没有心脏病，为嘛一直连续升高，问问还是得再吃些什么辅助药物，一个月前打信迪立是全身都是红疹一周下去了。

#肝癌 2021年03月04日

🐭好好的已回答

1.各位医生，帮忙看看下图报告单，腹膜后淋巴结轻度强化是确定转移瘤了吗？该怎么治疗？ 2. 肝门静脉右支受压变细。是因为大的肿瘤压住了血管吗？这个是不是很危险？会造成门静脉高压吗？ 3.部分有新增和增大，是治疗没效果吗？患者吃仑伐替尼六个月了，PD1艾瑞卡用了八针，前三个月复查就有部分新增和增大了，所以从去年12就换K药可瑞达，现在K药打第3针了。已介入六次了

#肝癌 2021年03月01日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移胸腹水，索拉，伦伐，瑞格均耐药。目前双艾方案准备打第七次，前两次效果不错胸部有缩小。过年期间有两三次胸闷，透气困难，喘不上气，这周3去做了个肺部ct和心脏彩超，医生说都还行。怀疑阿帕替尼副作用现在停药一周不喘。现在问题，胸口不喘了开始腹泻了坐在马桶上起不来的那种，一天十几次特别是半夜。吃了蒙脱石散不管用，请问各位医生还有啥强力止泻药求推荐，左氧氟沙星注射液和下面注射单能挂吗？

#肝癌 2021年02月27日

蒙面斗士已回答

请教各位专家，图一为20年11月15日磁共振报告，显示S7的新发子灶为12*12mm，于是在当月25日做消融术；图二为21年2月26日的报告，显示S7的新发子灶为18*16mm，请问：1.是不是又复发了？2.同在这个位置血供较前增多，是不是11月份的消融术做得不够彻底？

#肝癌 2021年02月26日

湖南父患已回答

肝硬化失代偿腹水加肝癌晚期癌栓。4mg伦伐加艾瑞卡钾胎降到12.后面又上升。即使伦伐加到8mg钾胎12-17-25-40-59-70-126这是耐药了吧钾胎涨幅变大，没必要加量了吧。也怕受不了肝，医生一定要下个月拍影像。那中间这个月咋整这药咋吃，继续8mg等影像还是10mg伦伐，或者换靶向？索拉是不是靶点和伦伐完全重合？消化道出血风险大的吃阿帕是不是更大病人本身肠胃差，老是胃烧疼。腹胀。肚脐疼。

#肝癌 2021年02月24日

蒙面斗士已回答

病人之前无症状，2月15晚上肚子疼，夜里2点无法忍受去医院看急诊，16号做的手术，然后做的病理如图，现在病人已经出院，手术后恢复的很好，请问这个情况是早期，还是晚期？如何治疗？效果会怎么样？当地医院说一个月后复查并化疗，手术后最早多久可以化疗？请问有没有更好的治疗方案？或者推荐的药物？平时吃喝应该注意什么？跪求解答，谢谢！

#肝癌 2021年02月24日

湖南父患已回答

肝硬化晚期病人加肝癌晚期，癌栓，吃伦伐一粒加艾瑞卡钾胎降到12.然后耐药了应该，加量8mg，钾胎还是每个月在涨，三个月不到12涨到126 请问现在怎么办啊，换阿帕？都说肠胃反应特别大。我们这种胃底静脉曲张严重的能吃么，其次还有卡博，瑞哥，其次还有贝伐。这个国产的是最低量多少支啊。复查医生也没有开过影像，白蛋白29.白细胞2.7 血小板68 胆汁酸121 胆红素基本正常，求助医生们，现在换啥药呢

#肝癌 2021年02月22日

铮_446 已回答

请问我哥哥53岁，直肠癌肝转移，现在发生弥漫性状况。现在涨疼，能有好办法治疗吗？

#肝癌 2021年02月22日

热带鱼已回答

医生好，请问使用艾瑞卡+仑伐后皮肤痒怎么办？没有小红点，只是痒，夜间痒得影响睡眠，涂抹维生素E软膏有所缓解，请问还可以怎么办呢？

#肝癌 2021年02月17日

Lynn_133 已回答

我父亲80岁，肝癌术后两个月复发，肝内多发结节，最大2cm,准备肝动脉插管化疗加靶向，现在肝动脉灌注后五天，腹泻1天，复查血常规，肝功能基本正常，靶向药未上，请问腹泻是化疗反应吗?可采用什么治疗方法？现在胃口很差，靶向药还可以上吗？选择哪一个好？仑伐？

#肝癌 2021年02月11日

Be better 已回答

父亲肝细胞癌7年，现71岁，做过消融2次，介入1次。因疫情没按时复查，现出现腹部转移，肝功异常，腹部隐痛。请教医生，目前这种情况该如何治疗？是否可以放疗？这个指标能用仑伐吗？如果用PD1，是否可以盲用？非常感谢！

#肝癌 2021年02月10日

热带鱼已回答

1月13号开始服用仑伐，同时第一针艾瑞卡，2月3号第二针艾瑞卡，现在牙疼（夜间疼得厉害），腹泻（每天五六次），咳嗽（有痰，CT如图二），第一，请问医生各种症状如何对症处理呢？第二，如图一是个牙疼药方，这些在仑伐+艾瑞卡期间可以服用吗？第三，由于本地测不了异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体，而患者甲胎蛋白不敏感，除了影像，想通过这些指标看疗效，有没有途径可以本地采血外地检测呢？多谢医生。

#肝癌 2021年02月09日

永远有多远" 已回答

肝癌3年半，手术后一个月复发，之后服用多吉美1年半，仑伐服用两年，pd1信达10个月，肿瘤一直控制良好，无转移，肝功良好，胆红素稍微偏高1倍多，其他无异样，可正常生活上班。只是甲胎蛋白时高时低，最近有点升高，前不久仑伐加量以后大便潜血，停药以后有些浮肿，检查甲状腺甲减，服用优甲乐一周后浮肿减退，复查尿液又出现这种情况，请问怎么办？是什么原因？需要检查肾的什么吗？还是有没有免疫性肾炎？

#肝癌 2021年02月08日

戴宜丰已回答

患者，62岁，肝癌，三个月前到北京复查情况良好，目前由于疫情未去复查，到本地医院抽血化验，出现转氨酶偏高，请问有什么药物可以有效降低转氨酶且副作用小？

#肝癌 2021年02月05日

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